大多數(shù)人對“除皺術(shù)”一詞十分了解，而對于“拉皮術(shù)”則有些陌生。其實這兩個概念既有聯(lián)系又有區(qū)別。除皺術(shù)與拉皮術(shù)的區(qū)別在于：前者是專業(yè)術(shù)語，后者為形象名詞。更重要的是兩者所包含的內(nèi)容不同：除皺術(shù)包含了傳統(tǒng)與現(xiàn)代的除皺術(shù)式，拉皮術(shù)僅代表了最初、傳統(tǒng)的除皺手術(shù)方法。

　　人體顏面頸部的老化，是彈性降低、皺紋形成、松弛下垂的退行性變過程，表現(xiàn)為：皮膚彈性降低，各種皺紋形成加深(如額橫紋、魚尾紋、鼻唇溝等)，松垂改變(如眉與上眼皮松垂、 頰部松垂、羊腮等)。

　　由于重力和退行性變引致的松垂改變，除皮膚外，重要的是皮膚深面的組織、結(jié)構(gòu)，如脂肪、筋膜和肌肉。因此說來，除皺術(shù)不應(yīng)單單是除掉皺紋，主要是提緊各種組織結(jié)構(gòu)。西方人恰恰將除皺術(shù)稱之為面部提緊術(shù)(face lift)。

　　除皺技術(shù)發(fā)展到今天，已經(jīng)有了三代標(biāo)準(zhǔn)的除皺術(shù)式。第一代除皺術(shù)，在皮下潛行分離，然后即切除多余皮膚、拉緊縫合。這就是人們說的那種拉皮術(shù)，它形象生動地道出了手術(shù)操作要點。

　　發(fā)達(dá)國家的整形美容外科界早已棄用了第一代除皺術(shù)，因為僅拉緊皮膚是不夠的，維持一段時間后即會復(fù)原。我們國家開展除皺術(shù)較晚，發(fā)展也不平街，所以仍有部分單位和個別醫(yī)生采用單純的皮膚提緊術(shù)，他(她)們稱其為“拉皮術(shù)”也就不足為怪了。

　　第二代除皺手術(shù)，稱為SMAS—頸闊肌技術(shù)，分離皮膚瓣，繼向上提緊SMAS—頸闊肌瓣后，再向后拉緊皮膚瓣。這種技術(shù)的效果是雙向提緊，既提緊了表面皮膚，又提緊了深面松垂的筋膜、肌肉。從1978年—1988年的10年間，國外有上千篇文獻(xiàn)報道對第二代除皺術(shù)的研究結(jié)果。

　　迄今，SMAS—頸闊肌除皺術(shù)已經(jīng)成為安全、流行的術(shù)式。國內(nèi)已有很多單位開展。第三代除皺術(shù)，近年才有報道，被稱為復(fù)合除皺術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷大，操作復(fù)雜，國內(nèi)尚未全面開展，在此不多贅述。

　　上述關(guān)于除皺手術(shù)的知識，已經(jīng)明白無誤地告訴了讀者朋友：如若您或您的親朋好友、欲做除皺手術(shù)，則應(yīng)選擇第二代除皺術(shù)。

　　怎樣才能確切地預(yù)知自己將被施以較先進(jìn)的除皺術(shù)式，而不是單純的拉皮術(shù)呢?在此向朋友推薦如下簡單方法：(1)到正規(guī)的整形、美容外科機構(gòu)去做;(2)了解主刀者是否經(jīng)過較長時間、規(guī)范的整形美容外科技術(shù)訓(xùn)練;(3)向醫(yī)生了解咨詢關(guān)于除皺手術(shù)技術(shù)的知識。

　　值得提出的是，雖然有了較先進(jìn)的除皺技術(shù)，并不意味著術(shù)后即可達(dá)到“返老還童”的境地。除皺術(shù)后，絕不能達(dá)到猶如重險術(shù)、隆鼻術(shù)、隆胸術(shù)后的那些明確的效果，即單眼皮變成雙眼皮。

　　塌鼻梁變成、高俏的鼻子，扁平胸成了豐滿圓隆的美胸。更何況，現(xiàn)代除皺術(shù)對某些部位也是收效甚微甚至無效，如鼻唇溝、口唇周縱紋(可通過其它方法改善)。因此請注意防止由原來的不知變成苛求、埋怨的傾向。

（：林珊珊）